Hiếm muộn
GIỚI THIỆU
TTTON với trứng người cho lần đầu tiên trên thế giới thành công vào năm 1983 và đứa bé đầu tiên của kỹ thuật này đã ra đời năm 1984 tại Monash, Úc. Từ đó đến nay, TTTON-cho trứng ngày càng phát triển rộng rãi và trở thành một phương pháp điều trị khá phổ biến tại các trung tâm TTTON trên thế giới.
Ngày 10 tháng 12 năm 2002, một hội nghị quốc tế đã diễn ra tại Paris-Pháp về tình hình thực hiện TTTON-cho trứng trên thế giới. 11 báo cáo viên đại diện cho 7 quốc gia đã trình bày những đặc điểm chính, kết quả thu được, và những kinh nghiệm thực tế trước đông đảo người nghe.
TÌNH HÌNH THỰC HIỆN TTTON-CHO TRỨNG TẠI MỘT SỐ QUỐC GIA
1. HY LẠP
Hy lạp thực hiện TTTON-cho trứng từ cuối thập niên 80. Nggười cho trứng thường trẻ, <32 tuổi và đã có con. Riêng tại trung tâm Lakentro ở Thessalonique đã thực hiện khoảng 140 chu kỳ mỗi năm.
2. TÂY BAN NHA
TTTON-cho trứng được thưc hiện ở Tây Ban Nha từ năm 1984. Người cho trứng thường vô danh và được trả chi phí (khoảng 753 euro). Người cho trứng phải dưới 35 tuổi và người nhận trứng phải dưới 50 tuổi. Chỉ riêng tại trung tâm Eugin, trong năm 2000 đã có 461 trường hợp xin trứng.
3. BỈ
Ở Bỉ đa số các trường hợp cho trứng là do các cặp vợ chồng trực tiếp tìm người cho trứng. Người cho trứng phải dưới 36 tuổi và người nhận trứng không được quá 50 tuổi vào lúc mang thai.
4. ANH
Nhà nước cho phép kêu gọi và khuyến khích người cho trứng bằng các phương tiện thông tin đại chúng. Ở Anh, nhà nước không đài thọ cho các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản và điều này tạo khuynh hướng thức hiện phương thức “chia trứng” giữa những người làm TTTON. Người xin trứng sẽ chi trả toàn bộ chi phí thực hiện cho người cho trứng và số trứng trưởng thành sẽ được giải quyết như sau:
• Nếu ít hơn 5 trứng, người cho có thể quyết định việc bảo tồn trứng
• Nếu nhiều hơn 6 trứng, sẽ chia đôi số trứng cho người cho và người nhận
• Nếu số trứng là số lẽ, người cho sẽ nhận thêm 1 trứng
Các qui định về TTTON-cho trứng ở Anh được ban hành từ 1991. Người cho trứng phải dưới 35 tuổi, FSH phải dưới 9; người nhận phải dưới 50 tuổi.
Chỉ tính từ tháng 4/2002 đến tháng 10/2002, trung tâm CRM tại Luân Đôn, Anh Quốc, đã điều trị cho 22 trường hợp “chia trứng”, với 43 lần chuyển phôi (22 lần cho người cho và 21 lần cho người nhận), và 31 trường hợp cho trứng toàn bộ.
5. UKRAINA
Tại đây TTTON-cho trứng được thực hiện từ 1999. Từ tháng 01/1999 đến tháng 06/2002, Bệnh viện ISIDA-IVF ở Kiev đã tiếp nhận điều trị 226 chu kỳ TTTON-cho trứng phôi. Kết quả thu được là 92 trường hợp có thai lâm sàng, 56 trường hợp đã sanh con và 68 đứa trẻ được sanh ra.
Ở Ukraina, người cho trứng trong độ tuổi từ 18 đến 32 và không bắt buộc phải dấu tên, nghĩa là người cho có thể là người nhà, hay là bạn người nhận.
6. CANADA
Tại Canada, TTTON-cho trứng phải đảm bảo vô danh và người cho trứng được trả chi phí (khoảng 2500 đô la Mỹ). Người xin trứng được tìm hiểu một số chi tiết về người cho trứng.
Tại Trung tâm MCF ở Ontario, với người cho trứng có tuổi từ 22 đến 33 và người nhận trứng trong độ tuổi từ 43 đến 50 tuổi, từ 1995 đếnnay, trung tâm đã đạt tỉ lệ có thai đạt 55%, tỷ lệ sanh con đạt 44% sau lần chuyển phôi đầu tiên. Từ khi thực hiện chương trình này, hơn 300 cặp vợ chồng đến điều trị tại trung tâm MFC, và đã cho ra đời 180 đứa bé.
7. PHÁP
Bác sĩ Hazout, làm việc tại trung tâm TTTON-Paris, đã báo cáo một số nét chính của chương trình TTTON-cho trứng như sau:
- Bắt buộc phải đông lạnh phôi hình thành từ trứng người cho trong 6 tháng, sau đó làm xét nghiệm HIV, nếu bình thường mới có thể sử dụng.
- Đề nghị thành lập ngân hàng trứng, tương tự như ngân hàng tinh trùng đã được triển khai thành công.
- Thời gian chờ đợi để tiến hành TTTON-cho trứng là 3 năm, trong khi ở các nước chỉ từ 2 đến 7 tháng.
- Nhà nước đài thọ gần như toàn bộ chi phí, nên mọi người dân đều có đủ khả năng thực hiện. Và đây là điều hoàn toàn khác biệt với các nước khác.
KẾT LUẬN
TTTON-cho trứng, mặc dù việc thực hiện còn nhiều quan điểm khác nhau giữa các quốc gia, nhưng đây vẫn là vấn đề nóng bỏng được cả thế giới quan tâm.
TTTON-cho trứng, trên cơ sở việc triển khai thành công kỹ thuật TTTON, đã góp phần nâng cao tỷ lệ thành công của kỹ thuật TTTON. Cũng như kỹ thuật ICSI, cùng với kỹ thuật ICSI, TTTON-cho trứng đã, đang, và sẽ nối thêm cánh tay cho các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản nói chung và kỹ thuật TTTON nói riêng, giúp điều trị cho những trường hợp mà trước đây tưởng chừng như không thể vươn tới được.
